שופט בטקסס פשוט חסם הגנות כלל ארציות על טיפולי בריאות טרנס
החלטה שנערכה לאחרונה על ידי בית משפט מחוזי בטקסס עלולה לסכן את הגישה הטרנסית לשירותי בריאות - שוב.
ביום שני, בית המשפט המחוזי של ארה'ב למחוז הצפוני של טקסס הוציא צו מניעה קבוע חסימת הגנות לאי-אפליה טרנס-בריאות המובטחות במסגרת סעיף 1557 של חוק הטיפול במחיר סביר (ACA). מאז הנשיא ג'ו ביידן החזירו את ההגנות למניעת אפליה בוטל על ידי ממשל טראמפ בשנת 2020, קבוצת תובעים - כולל כמה ספקי שירותי בריאות הקשורים לדת - המשיכה לקרוא תיגר על הכלל של עידן אובמה.
השופט ריד אוקונור, אשר בעבר התיר צו מניעה נגד סעיף 1557 בדצמבר 2016, אמר בפסיקתו כי התובעים אינם חייבים לציית להגנות, הנוגעות לכל מרכזי הבריאות במימון פדרלי. מתלוננים אומרים שסעיף 1557 מאלץ אותם לבצע ניתוחים או הפלות המאשרים את המגדר ומבקשים פטור דתי מההנחיות.
סעיף 1557, שהופעל כחלק מה-ACA במרץ 2010, נוגע גם למאפיינים כמו גזע, מין, גיל, מוצא לאומי ומצב נכות. זה היה ראוי לציון בהיותו חוק שירותי הבריאות הפדרלי הראשון שאוסר אפליה על רקע מין, כהרחבה כותרת IX של תיקוני החינוך משנת 1972.
בעקבות צו המניעה של אוקונור, ממשל טראמפ נקט בפעולה ב-2020 להגביל את היקף ההגנות הללו . בין שאר השינויים, כללו מדיניות זו אימוץ פטורים גורפים מחופש דת, ביטול הוראות המונעות ממבטחים להפלות על ידי קצבאות שונות לקבוצות מסוימות, וביטול איסורי אפליה כלליים.
מאז שנכנס לתפקיד, ביידן המשיך הלאה הבטחות קמפיין ל לשחזר את סעיף 1557 ולהבטיח שאנשים טרנסג'נדרים יוכלו לגשת באופן מלא לטיפולי בריאות ללא אפליה. לאחר צו של יום אחד שהנחה את כל הסוכנויות הפדרליות ליישם מדיניות ללא הטיה נגד להט'ב, משרד הבריאות ושירותי האנוש (HHS) פרסם הצהרה במאי מבהיר כי ACA מכסה הן נטייה מינית והן זהות מגדרית כמאפיינים מוגנים.
הפרקליטים מצפים שצו המניעה של יום שני יהיה ערעור, במיוחד בהתחשב בכך שהתיק תלוי ועומד במערכת בתי המשפט כבר שנים. איגוד חירויות האזרח האמריקני (ACLU), שהצטרף לתיק ב-2016, התייחס בהצהרה לפסיקה השבוע כמאכזבת.
זו החלטה מאכזבת, אבל היא לא משנה את העובדה שטרנסג'נדרים שנדחו משירותי בריאות יכולים להמשיך לנהל ליטיגציה, אומרת לינדזי קיילי, עורכת דין ב-ACLU. אוֹתָם . במייל. החלטה זו משנה את האפשרויות של הממשלה הפדרלית רק כאשר היא אוכפת באופן יזום את הוראות אי-ההפליה של חוק הטיפול במחיר סביר.
בעוד שקבוצות הסברה כמו ה-ACLU טוענות שאפליה של שירותי בריאות טרנס נותרת בלתי חוקית, אנשים טרנסים עדיין חווים שיעורים גבוהים של אפליה במסגרות בריאות. מחקר משנת 2015 מאת המרכז הלאומי לשוויון טרנס (NCTE) מצא שכמעט רבע (23%) מהמשיבים נמנעו מלפנות לטיפול רפואי עקב ציפיות לאפליה, ושליש דיווחו על חוויות שליליות עם ספקי שירותי בריאות, החל משאלות פולשניות שלא לצורך ועד תקיפה פיזית.
בעוד שהגנות ללא אפליה של LGBTQ+ בתעסוקה נקבעו בבירור ב-2020 של בית המשפט העליון בוסטוק נגד מחוז קלייטון פסיקה, שופטים הובהר זֶה בוסטוק חלה רק על הגנות אי-אפליה בעבודה כפי שנקבעו בכותרת VII. לפיכך, ההגנות על אי-הפליה עבור אנשים טרנסים בתחומי חיים אחרים נותרו קלושה.
דניאל ברונר, מנהל מדיניות בכיר במרכז מדיניות הבריאות של LGBTQ+ ויטמן-ווקר מכון, מקווה לראות בתי המשפט ממשיכים לפסוק לטובת שוויון, תוך שהוא מכנה את פסק הדין של השבוע חסר תקדים.
אלסקה תכסה כעת טיפולי בריאות טרנסג'נדרים במסגרת Medicaid תומכי LGBTQ+ אומרים שזה יעלה למדינה רק 28,000 דולר נוספים בשנה. למעשה, נראה כי [אוקונור] קבע כי האמונות הדתיות של התובעים גוברות על חובות על פי החוק הפדרלי לספק שירותי בריאות וביטוח בריאות לא מפלים, אומר ברונר בהצהרה שנשלחה בדוא'ל אל אוֹתָם . אנו סבורים כי פסק הדין שגוי מבחינה משפטית והוא יבוטל בערעור.
אך למרבה הצער, פסק הדין בטקסס אינו חסר תקדים לחלוטין: כעת הוא אחד משני מקרים בהם שופט חסם את סעיף 1557 על רקע חופש דת. השני הוא Religious Sisters of Mercy v. Becerra , שבה טוענים באופן דומה גופי בריאות קתוליים כי ההנחיות, שאותן הם מכנים מנדט טרנסג'נדרי, מאלצות רופאים לבצע הליכים של אישור מגדר. ממשל ביידן ערער למעגל ה-8.
אותו משרד עורכי דין, קרן בקט לחופש הדת, מייצג את התובעים בשני התיקים. גם קרן בקט ייצגה את המתלוננים לאחרונה פולטון נגד פילדלפיה תיק, שבו בית המשפט העליון צידד בסוכנויות האימוץ והאומנה הדתיות מבקש להרחיק זוגות חד מיניים בפסיקה צרה.