דולות LGBTQ+ עוזרות להורים חדשים לשגשג, לא משנה איך הם יזדהו

כשצ'רלי מונלואי ביקש לראשונה גישה לטסטוסטרון, הרופא הגיש להם טופס הסכמה מדעת לחתום. בנוסף להערות זהירות אחרות, הצורה קישרה את השימוש בהורמונים לאי פוריות אפשרית. זה הדאיג את מונלואיס, שתמיד חלם לשאת ילד. היו להם שאלות, אבל החזיקו את הלשון שלהם, כיוון שהם אומרים ששמעו שהרופא הזה עשוי שלא לרשום הורמונים אם הם הביעו דאגות.



במשך שנים, מונלואיס האמינו שזה בלתי אפשרי עבורם להפוך להורה בהריון, אבל אז הם שמעו על מישהי שילדה תינוק בריא אחרי שנים על טסטוסטרון. בסופו של דבר היה אפשר להביא ילד לעולם.

יש עדיין מחקר נוסף לעשות על האופן שבו נטילת טסטוסטרון משפיעה על הפוריות, אבל הידיעה שלפחות אפשר היה לשאת ילד הציתה משהו במונלואי. זה היה רגע, הם אומרים, שפתאום הבנתי שאני רוצה שאנשים קווירים וטרנסים אחרים יקבלו את זה, שיוכלו לראות את עצמם מיוצגים בצורה הזו ולדעת שזה שייך גם לנו.



אז הם החליטו להפוך לדולה.



דולה היא חברה מקצועית שתומכת באנשים באמצעות חוויות הקשורות לבריאות הרבייה. הם מציעים ללקוחות תמיכה פיזית ורגשית לא רפואית, כמו גם גישה למשאבים נוספים לטיפול בלידה. הם גם פועלים כסומכי מטופלים מול ספקי רפואה ובריאות. בניגוד למיילדות, הן אינן מספקות טיפול רפואי ואינן יכולות לסייע בלידה של תינוק. דולות מתמקדות במקום במתן תמיכת הורים.

לפי DONA International , העמותה המונעת על ידי חברות שמאשרת דולות ברחבי העולם, הורים שמשתמשים בדולה נוטים פחות לעבור ניתוחים קיסריים, מגישים פחות בקשות לתרופות נגד כאבים, מדווחים על פחות חרדה, ובסך הכל יש יותר שביעות רצון מחווית הלידה שלהם. (נראה שהסטטיסטיקה של DONA מבוססת אך ורק על חוויותיהן של אמהות יולדות.)

מה שאנחנו רואים כל הזמן זה שהאוטונומיה האישית והגופנית של אנשים נלקחת מהם בכוח, ואני חושב ש-POC ואנשים קווירים וטרנסים חווים את זה בצורה כפולה, אומר מונלואי.



זה המקום שבו Monlouis נכנס לתמונה. מבוססים בברוקלין, הם חלק מקהילה הולכת וגדלה של דולות המספקות באופן מפורש שירותי אישור ללקוחות LGBTQ+. דולות כמו Monlouis מציעות הבנה של מגוון הזהויות המגדריות של אנשים הזקוקים לטיפול ברבייה, ויודעות שלא תמיד יש אמא ואבא סיסג'נדרים המעורבים ביצירת ו/או גידולו של ילד.

עבור אנשים קווירים, דולות נוכחות בלידה יכולה לעזור להפחית את הנזק של טראומה חוזרת, מסבירה מונלואי. בתי חולים ומרכזי לידה - לעתים קרובות אתרים לטראומה רפואית - בשלים עם הזדמנויות גם להטעות חולים או להתעלל באנשים על סמך זהותם המינית. כשיש לך מישהו שעובד איתך באופן עקבי, מכיר אותך, מבין אותך, מבין את החוויה שלך, אולי [מכיר אותך] גם באופן אישי, [הוא] יכול לעזור לך לפתח דרכים למתן את הטראומה הזו.

התרגול המבוסס על ברוקלין של מונלואי, זרעים מזינים דולה , מציעה תמיכה בלידה ולאחר לידה, כמו גם תמיכה בהפלות ואובדן. הם גם מציעים סדנאות לדולות, מיילדות, מחנכות לידה ואחרות בנושא מתן טיפול טרנס-כלול. Monlouis גובה $2500 עבור תמיכה בלידה ו-$115 לשעה עבור תמיכה לאחר לידה, אם כי הם מקבלים גם תשלומים בקנה מידה מזיז.

ד'ר ג'ונו אובדין-מליבר, מומחית לבריאות OB/GYN ו- LGBTQ+, מאמינה שדולה טובה יכולה להיות חיונית לבריאות המטופל. דולות הן התערבות מבוססת ראיות בשיפור התוצאות הבריאותיות למשפחות, היא אומרת, למרות שהיא לא מודעת למחקרים ספציפיים סביב דולות למשפחות קוויריות.

עובידין-מליבר, דולה לשעבר בעצמה, היא פרופסור עוזר במחלקה למיילדות וגינקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת סטנפורד. היא גם המנהלת המשותפת של מחקר הגאווה , מחקר הבריאות הלאומי הראשון לטווח ארוך של LGBTQ+.



מחקר ה-PRIDE שואף למלא את פערי הידע על בריאות ה-LGBTQ+, לרבות ליקויים בתחום הבריאות הרבייה. עובידין-מליבר מאמינה שאחת הסיבות העיקריות לחסרונות הללו היא שפשוט מתעלמים מאנשי LGBTQ+ כאשר מבצעים מחקר.

במידה רבה, מוסדות מחקר ומפעלים ומערכות רפואיות באמת לא חשבו על אנשי LGBTQ+, היא אומרת. יש הרבה אי-נראות, [המון חוקרים] פשוט יוצאים מהנחות שכולם סיסג'נדרים וסטרייטים.

לבלתי נראות עלולות להיות השלכות קטלניות. במאי 2019, ארצות הברית היום דיווח שגבר טרנס הביא לעולם תינוק מת לאחר שאחות בית חולים טועה בכאבי הבטן שלו בבעיות הקשורות להשמנה ולא בהריון.

התמיכה הדולות מספקות היא סוג של הפחתת נזקים לאנשים המנווטים במערכת רפואית בתוך עליונות לבנה, קפיטליסטית ציס-הטרו-פטריארכיה,' מסביר מונלואי.

מונלואי אומר שרבים מלקוחותיהם נאבקים להילקחות ברצינות על ידי אנשי מקצוע רפואיים, אשר מתקשרים להם באופן לא מודע וגם במודע שלאנשים קווירים אין את הזכות - או היכולת - להיות הורים. גישה זו מחמירה עבור אנשים קווירים בצבע.

מה שאנחנו רואים כל הזמן הוא האוטונומיה האישית והגופנית של אנשים שנלקחת מהם בכוח, אומר מונלואי על מפגשים רפואיים סטנדרטיים, ואני חושב שאנשי POC וקווירים וטרנסים חווים את זה כפול במובן מסוים.

זכויות קוויר הן רק חלק אחד מתנועת צדק הלידה הגדולה הרבה יותר, שבמידה רבה הייתה בראשות נשים שחורות נלחם כדי להקטין את שיעורי תמותת אמהות גבוהים במיוחד לאנשים צבעוניים בהשוואה לאנשים לבנים. דולות נחשבות כלי יעיל במאבק בסוגי ההתעללות שהובילו לסטטיסטיקות המפחידות הללו.

אמנם קיום דולה מאשרת כלל לא מבטיח חווית לידה בטוחה, מסבירה מונלואי, התמיכה שמספקות דולות היא סוג של הפחתת נזקים לאנשים המנווטים במערכת רפואית בתוך עליון לבנה, הטרו-פטריארכיה קפיטליסטית.

מוס פרום, דולה מבולטימור המתמחה בעבודה עם לקוחות טרנסג'נדרים, אומר שפער גדול נוסף בבריאות הרבייה הוא השפה המושרשת סביב רבייה המתמקדת כמעט אך ורק בנשים סיסג'נדריות.

כל התחום של שירותי הילודה, מ-OB/GYN ועד מיילדות, הוא עולם כל כך היפר-מגדרי, אומר פרום. אז זה מרחב מאוד קשה לנווט כמי שלא מזדהה כאישה. כל רגע בודד מקודד מאוד לנשיות.

למרות שזה אולי נראה קטן, מטח השפה המגדרית יכול להוביל לדיספוריה ולמצוקה רגשית עבור טרנסים.

זה פשוט נחמד שיש עוד אדם טרנסי בחדר - יש רמה של הבנה שאתה לא יכול לקבל בתור דולה של אישה סיסג'נדרית שהלכה להכשרה, מסבירה פרום.

אחד הדברים החשובים ביותר שכל ספק שירותי בריאות יכול לעשות, ממשיך פרום, הוא לשאול באילו כינויים משתמשים מטופלים, ולדון באיזו שפה הם מעדיפים בכל הנוגע לגופם. זה יכול להיות אומר הנקה בחזה במקום הנקה; הורה מלידה במקום האם; או הריון במקום הריון.

אנשים נוטים להאמין בטעות ששאלות על שפה הן חסרות כבוד, אומר פרום. אבל כשבריאותו של המטופל עומדת על כף המאזניים, תקשורת רגישה הופכת להיות חובה. בסופו של דבר, אתה לא יכול לדעת מה מישהו מעדיף על ידי התבוננות בו, וזה לא פוגע פשוט לשאול. הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא פשוט לשאול ולהקשיב באמת, ולהשתמש באמת בשפה שאנשים ביקשו ממך להשתמש בו.

שואל את ימין שאלות הן גם הכרחי. Niquita Levaldo, הורה LGBTQ+ ו דולה בסן דייגו המספקת טיפול חינם לקהילות מודרות , חוותה בלבול וחודרנות מצד מטפלים בזמן נשיאת ילדה וניווט טיפול רפואי עם בן זוגה הלא בינארי.

תמיד היה אותו רגע מביך שבו הם היו כמו, מה המידע של האב? היא אומרת. הרגשתי שיש דברים ששאלו אותנו שלא היו בהכרח קריטיים למינויים שלנו.

סוג זה של טיפול הוא מה שאילץ את פרום לפתוח תרגול דולה המספק טיפול בטוח וללא שיפוטיות. הם מאמינים שזה חיוני שכל ספקי שירותי הבריאות ילמדו איך לעבוד טוב עם מטופלים קווירים, אבל הם גם יודעים ששום דבר לא יכול להחליף את היכולת להזדהות ישירות עם הלקוחות.

זה פשוט נחמד שיש עוד אדם טרנסי בחדר, מסביר פרום. יש רק רמה של הבנה שאתה לא יכול לקבל בתור דולה של אישה סיסג'נדרית שהלכה לאימון.

מנקודת המבט של דולות קוויריות כמו מוס ומונלואי, ומנקודת המבט של ספקי רפואה מעורבים כמו אובדין-מליבר, ישנה מודעות מוגברת במהלך השנים האחרונות לכך שהתרבות הגדולה יותר של טיפולי הרבייה צריכה להשתנות. עדיין לא ברור אם זה משתפר או לא.

עובידין-מאליבר, המזדהה כלסבית, אומרת כי יותר מדי מטפלים חסרים הבנה בסיסית של מה צריכים אנשים להט'ב.

כשאנשים קווירים מדממים או סובלים מהתקפי לב, הם צריכים טיפול, היא מבהירה. אז הדברים האלה עדיין ישימים עלינו בתחום הבריאות המינית והפורייתית. אם יש לך צוואר הרחם, עדיין תצטרך בדיקת סרטן צוואר הרחם. אם את בהריון ורוצה להמשיך את ההריון, את זקוקה לטיפול טרום לידתי מקיף ומתקדם.

ברחבי הארץ קמים קולקטיב דולות קוויריים כדי למלא את הפערים הללו, כגון Rainbow Doula DC , שמציעה מגוון שירותים לאנשים קווירים, ותושבי טקסס קולקטיב ציקדה , המתמקדת במתן תמיכה להפלות לקהילת +LGBTQ.

ובשנת 2019, Kortney Lapeyrolerie ואשלי פארקס השיקו את רשת Queer Doula הן כמדריך להורים קווירים בחיפוש אחר טיפול איכותי והן כדרך עבור דולות קווירים למצוא קהילה בתעשייה לפירולרי אומר נשאר בשל עם מהותיות מגדרית.

לפי לפירולרי , רשת דולות קוויר לא רק מספקת מידע חיוני להורים בהריון, אלא גם גורמת ליותר דולות קוויריות להרגיש בנוח להיות בחוץ.

הייתה לנו הודעה אחת מדולה שמסוגרת ואמרה שהם תמיד חשבו שאם הם יצאו הקריירה שלהם תיגמר, היא מספרת. עם זאת, לראות דולות שאינן רק קוויריות בגלוי ולא איבדו את ייעודן, אלא גם שזירת זהויותיהן בלידה נתנה להן תקווה. זו הסיבה העיקרית שבגללה יצרנו את הרשת מלכתחילה, וזה משפיל אותנו לדעת שאנחנו בדרך למשהו חשוב.