אני רופא ילדים שמטפל בנוער טרנס. אלבמה עלולה להכניס אותי בקרוב לכלא
אני רופא ילדים היום. אבל המדינה שלי עלולה למתג אותי בקרוב כעבריין על ביצוע עבודתי.
אני שותף להובלת צוות המגדר הרב-תחומי לנוער באוניברסיטת אלבמה בבירמינגהם, אחת מ-55 שותפויות תת-מומחיות ברחבי הארץ המספקות טיפול מעודד לחולים ילדים. אבל הצעת חוק מתקדמת במהירות במדינה שלי - הצעת חוק 10 של הסנאט - יפליל רופאים על מתן טיפול זה, וזה עוד דיון אחד מלהגיע לשולחנו של המושל קיי אייבי.
כשקראתי לראשונה את הצעת החוק הזו, נרעדתי כשנזכרתי בכאב העמוק שחשף ייעוץ לאחרונה - מטופל אחר שנאבק בדיספוריה מגדרית. לאחר יום שלם במרפאה, ויתרתי על הטלפון והביפר שלי כדי שיועברו דרך גלאי מתכות למחלקה הפסיכיאטרית של בית החולים שלי. המטופל שלי - נער בנוי היטב לבוש בקרצוף חום גדול מדי - צעד במתח בחדר הקטן.
מטופל זה, הידוע היטב לצוות המטפל, אושפז בשל ניסיון התאבדות ודיכאון בפעם השלישית. עם זאת, הפעם היא הרגישה בנוח לחשוף את הסוד הבלתי נמנע שלה: היא תמיד ידעה שהיא ילדה. עם התקרבות ההתבגרות, דיסוננס קרביים עמוק בתוכה הוגבר על ידי החשש שהכעיס את משפחתה עד כדי כך שכעת היא מכילה הכל. היא כבר לא נהנתה מבית הספר, מחברים או לבלות עם דודתה ובני דודיה האהובים. עיניה הכהות, חלונות לנפש חביבה אך מוטרדת, העבירו את המסע הארוך שלה עד היום, מחפשת לנצח להישמע ולהבין.
״בתחום העבודה שלי, אנחנו צופים בחולים ובמשפחות הופכים שלמים בכל יום. אנחנו יודעים איך לעזור למטופל החדש והמבולבל שלי. אנחנו יודעים כבר עשרות שנים״.
לה, ולאלפי הנוער הטרנסיות ברחבי הארץ, אני רוצה להגיד את זה: אנחנו רואים אותך ונוכל לעזור לך. אבל מחוקקים באלבמה ובמקומות אחרים מנסים לקשור את ידינו מאחורי הגב.
ל שבירת שיא 115 הצעות חוק הוצעו ב-31 מדינות, כולן מבקשות להפליל שירותי בריאות המאשרים מגדר או להגביל את ההשתתפות בספורט עבור נוער טרנסג'נדר. אלו הן הצעות חוק מפלות גלויות, לא על ידי דאגות של המרכיבים, ולא על ידי כל איום מיידי על ביטחון הציבור או הכלכלי. זוהי דעה קדומה, טהורה ופשוטה.
מאז שהופיעה מרפאת המגדר לילדים הראשונה בבית החולים לילדים בבוסטון בשנת 2007, שיטות טיפול עבור אנדוקרינולוגים ילדים שופרו ושוכללו כדי לשמור על בריאותם של נוער טרנסג'נדרים ברחבי העולם. צוותים כמו שלי מאגדים אנדוקרינולוגים ילדים, רופאי ילדים, רופאי בריאות התנהגותיים וכמרים מאשרים. הידוע בתור המודל המאשר את המגדר, טיפול סטנדרטי זה מונע על ידי קווים מנחים אושר על ידי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים בת 67,000 חברים.
הדגם הזה פוגש בני נוער ומשפחות שם הם נמצאים כדי לחקור את הזהות המגדרית הייחודית שלהם ולמנוע דיספוריה. עבור חלק מהנוער, תרופות המאושרות על ידי ה-FDA לוחצות בבטחה על כפתור הפסקה הפיך במלואו על התבגרות מתבגרת, ומשחררת את בני הנוער לחקור בבטחה את זהותם המגדרית ואת משפחתם לצמוח לצדם. נתונים מצוינים מאשרים שיש לנוער דיספורי שיכול לגשת לטיפול זה בריאות נפשית משופרת . כמה בני נוער מבוגרים מתחילים בהורמונים המאשרים את המגדר, לאחר זמן רב לחיות את המגדר שלהם עם פיקוח על בריאות הנפש והסכמה מדעת מפורטת.
סטנדרט טיפול זה מבוסס על ראיות אורכיות, והוא יכול להיות מהפך עבור 1.7% מבני הנוער בפריסה ארצית שאינם תואמים טרנס ומגדר. שיעורים מופחתים באופן ניכר של חרדה, התאבדות, דיכאון, שימוש בסמים והתשה בבית הספר הם כולם מתועד היטב .
ראיתי את העדויות לשינוי הזה ממקור ראשון. בתחום העבודה שלי, אנו צופים בחולים ובמשפחות הופכים שלמים בכל יום. אנחנו יודעים איך לעזור למטופל החדש והמבולבל שלי. אנחנו יודעים כבר עשרות שנים. כשדיברתי עם אותו מטופל ביחידה הפסיכיאטרית, ראיתי את הפחד, האשמה והבושה נמסים. חיוך רחב הזכיר לי את כוח הריפוי המשתחרר מאישור פשוט ותקווה.
עם זאת, אם SB 10 יהפוך לחוק, שירותי הבריאות הטרנספורמטיביים הזמינים לחבר החדש שלי ולאינספור צעירים טרנסים ברחבי המדינה יהפכו לבלתי חוקיים. הצוות שלי ואני עלולים להיכלא בגלל שינוי חיים באמצעות טיפול מבוסס ראיות. מדינת אלבמה תהיה הפוסקת בקבלת החלטות רפואיות. ב-28 שנות העיסוק שלי, מעולם לא ראיתי את זה מגיע.
גרוע מכך, ההתרחבות התקדימית של חוק 10 של הסנאט לתחומי ההורות והפרקטיקה הרפואית אינה מספיקה כנראה לנותני החסות והתומכים שלו. אם נער יחשוף בסודיות את זהותו הטרנסית למבוגר מהימן בבית הספר, הצעת החוק תפליל אנשי מקצוע מורשים ומוסמכים בבתי ספר על מניעת מידע כזה מהורה או אפוטרופוס חוקי של קטין. זה מתועב. זה בעצם יחייב מורים, יועצי בתי ספר, אחיות, מנהלים ופסיכולוגים להוציא בני נוער פגיעים למשפחות שאולי לא בהכרח תומכים. אנשי המקצוע הקדמיים הללו, המבוססים על בתי הספר, חיים גם הם בשבועות לא להזיק, אבל זה בדיוק מה שאלבמה תאלץ אותם לעשות אם SB 10 יעבור.
'הצוות שלי ואני עלולים להיכלא בגלל שינוי חיים באמצעות טיפול מבוסס ראיות. מדינת אלבמה תהיה הפוסקת בקבלת החלטות רפואיות. ב-28 שנות העיסוק שלי, לא ראיתי את זה בא״.
יחד, כמטופלים, הורים, בעלי ברית וספקים, החלטנו להשיב מלחמה נגד החקיקה המסוכנת הזו, באמצעות חינוך, בניית גשרים ועבודת נראות. העידנו בפני אינספור ועדות, נפגשנו בנפרד עם מחוקקים, אימצנו שותפויות קואליציוניות ועזרנו לעיתונאים נלהבים להבין טוב יותר זהויות מגוונות מגדריות.
לאורך כל זה, הקפדנו לתת במות לנוער שלנו.
אני מבקש מכם להסתכל על המשפחה שלנו ואותי, אמר פיניאס, אחד מבני הנוער הטרנסים האמיצים שלנו, במהלך מסיבת עיתונאים בשבוע שעבר. איך אני פוגע בך או בכל אדם אחר בכך שאני רוצה טיפול הורמונלי רפואי? אני לא רוצה להיות פיון באג'נדה פוליטית, שמעולם לא התייעצתי איתי.
הצטרפו אלינו ליום אחד, נער אחר ואמו קראו תיגר על המחוקקים NPR . טיילו איתנו והכירו אותנו.
חקיקה טרנספובית מאלצת את משפחות ארקנסו לנטוש את המדינה לאחר שארקנסו חוקקה שלושה חוקים המכוונים לאנשי LGBTQ+ בשנת 2021, עם סיכוי גבוה יותר להגיע, משפחות עם ילדים טרנסים אומרים שאין להם ברירה אלא לעבור. להיות מסוגל להצטרף לבני הנוער המדהימים ולמשפחות החוסן הללו במסעותיהם האישיים והקולקטיביים, היה הכבוד המקצועי של החיים. אני נשאר אופטימי שניתן לעצור רבות מהתקיפות החקיקה הללו.
גופים עסקיים, ספורט וחינוך הצטרפו לקהילה רפואית גדולה ב בְּפוּמבֵּי מזהיר השטרות האלה. אנו מקווים שמושלים נוספים יצטרפו לעמיתיהם בקנזס, צפון דקוטה וארקנסו עם וטו נחרץ, תוך הפגנת אחדות וחמלה על אפליה מפלגתית.
במהלך אותו יום ארוך שביליתי במחלקה הפסיכיאטרית, הבחנתי בשמש שוקעת מבעד לחלון הזעיר של המטופל שלי. לפני שעזבתי את היחידה, אפשרתי לחבר החדש שלי את אחת מההתערבויות השינוי שלנו: חיבוק ענק. לתוך הכתף שלי, היא התייפחה, אתה האדם הראשון שפגשתי שמבין אותי. זה לא אמור לקחת 13 שנים ושלושה ניסיונות התאבדות עד שנוער כמוה יישמע.
רופאי ילדים לא ישתקו. אנו נפעל מדי יום כדי לשפר את מתן הטיפול המתאים מבחינה תרבותית, לשיפור הבריאות לכל הילדים והמשפחות. אנחנו הקול שלהם ואנחנו מסרבים לתת לבורות להפריע לרווחתם.
ד'ר מוריסה לדינסקי, MD היא מומחית לרפואת ילדים בבירמינגהם, אל'ם ובעלת ניסיון של למעלה מ-31 שנים בתחום הרפואי. היא סיימה את בית הספר לרפואה במכללת ביילור ב-1990.