כל מה שהניו יורק טיימס טעה בצורה כל כך מסוכנת לגבי HIV/איידס

ב ניו יורק טיימס מאמר שפורסם ביום שלישי, היסטוריון בשם פטריק וויליאם קלי תהה האם הופעתו של PrEP , הגלולה של פעם ביום שמונעת העברת HIV, הביאה את קץ למין הומוסקסואלי בטוח, כפי שנכתב בכותרת היצירה שלו. איידס הוא כבר לא משבר, לפחות בארצות הברית, הוא כתב, וזה סיפור הצלחה פנומנלי של בריאות הציבור. אבל זה גם אומר שלדור שלם של גברים הומוסקסואלים אין זיכרון או עניין בהרס שהוא חולל.



היצירה של קלי הייתה רצופת אי דיוקים, הישגים והנחות בעייתיות, אבל האמירה הזו במיוחד - שאיידס הוא כבר לא משבר - היא פוגענית גבולית. כגבר קווירי שחור שלא רק חי עם הנגיף אלא עשה שנים של עבודה בתחום ה-HIV/AIDS, כולל בדיקות, ייעוץ וכתיבת יותר מ-200 מאמרים על המגיפה, אני יכול לומר בתוקף שאיידס הוא עדיין הרבה מאוד משבר, ולומר אחרת זה מסוכן לקהילות שחורות וחומות ברחבי הארץ, שבו שיעורי ה-HIV נשארים ברמות המגיפה .

לפני יותר משנתיים, חוקרי CDC נחשף לראשונה ההיקף המזעזע של אותה מגיפה: ניתוח חדש מצא כי בשיעורי האבחון שהיו אז, כמחצית מכל הגברים השחורים שמקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) ורבע מה-MSM הלטיני באמריקה יהפכו לנשאי HIV במהלך חייהם . אם נאפשר לאמיתות כוזבות כמו אלה בכתבה של קלי להתפשט, משבר ה-HIV בקרב אנשים קווירים שחורים וחומים לא ייפסק בקרוב.



המאמר מתחיל בדיון במחקר של 17,000 הומואים וביסקסואלים גברים אוסטרלים שפורסמו החודש, מה שהצביע על כך שהשימוש ב-PrEP עלה בקרב גברים שלילי HIV מ-2% ל-24% מ-2014 ל-2017, השימוש בקונדום ירד מ-46% ל-31%. עם זאת, המאמר אף פעם לא דן בסיבות שהגברים האלה הפסיקו להשתמש בקונדום, כולל האם הם נכנסו למערכות יחסים מונוגמיות, או למערכות יחסים סרוד-דיסקורדנטיות שבהן אדם אחד השתמש ב-ART בעוד השני השתמש ב-PrEP - שתי סיבות תקפות מדוע השימוש בקונדום יכול היה לרדת. היצירה מצטטת מאוחר יותר את א מחקר UCLA 2016 שמצא כי משתמשי PrEP היו בסיכון גבוה פי 25.3 לחלות בזיבה וסיכוי מזעזע של פי 44.6 לפתח זיהום עגבת, אך לאחר מכן מציינים כי מחקרים אחרים לא הצליחו למצוא עלייה מובהקת סטטיסטית בשיעורי STI בקרב משתמשי PrEP, מה שסותר את עצמו.



ואכן, בתגובה למאמר של קלי, המבקרים ציינו שזה יותר מדי הגיוני שמשתמשי PrEP עשויים להציג שיעורי STI גבוהים יותר, בהתחשב בכך שההנחיות הקליניות לרישום PrEP קובעות שמשתמשים צריכים להיבדק עבור כל מחלות וזיהומים מיניים כל שלושה חודשים. בשיעור תכוף זה של בדיקות, רק נובע מכך שמחלות מין יאובחנו ויטופלו בתדירות גבוהה יותר בקרב משתמשי PrEP, כלומר קלינאים יכולים לטפל בזיהומים אלו (שלרוב אינם מציגים תסמינים) בתדירות גבוהה יותר, ובכך להקטין את הסיכון שהם יקבלו לעבור הלאה. פעילים כמו פיטר סטאלי הבלתי ניתן לחיקוי ואחרים פנו לטוויטר כדי להצביע על פגמים אלו ואחרים בעבודתו של קלי, כולל פרשנויות שגויות של נתוני קצב העברה היסטוריים של HIV/איידס.

תוכן בטוויטר

ניתן לצפות בתוכן זה גם באתר זה מקורו מ.

עם זאת, מעבר להנחות המסוכנות ולפרשנויות השגויות של המאמר, המאמר קובע כי ירידה בשימוש בקונדום מתאם עם אמנזיה היסטורית לגבי מין בטוח ומגיפת HIV/איידס בקרב הקהילה הגאה והקווירית. זו הצהרה שיכולה להיעשות רק על ידי מישהו שלא מושפע מהמגיפה - אשר, שוב, עדיין מתמשכת מאוד - בדרכים שאנשים שחורים וחומים ממשיכים להיות. אין אמנזיה עבורנו. עכשיו, זה לא אומר שהפחד מ-HIV לא ירד באמריקה; מכיוון שהמדע המודרני ייצר תרופות המאפשרות לאנשים עם HIV לחיות עם תוחלת חיים ואיכות חיים נורמליים, ומכיוון שתוכניות תרופות כמו PrEP ו-TasP שינו את החיים, הפחד הזה בהחלט פחות בולט. עם זאת לומר ששכחנו כיצד הנגיף חיסל את הקהילה שלנו זה פשוט לא נכון, ולא מכבד את הסוכנויות הרבות בראשות השחורים שממשיכות לעבוד בקהילות המושפעות ביותר מ-HIV/איידס, כאלה שהממשלה אכזבה.



ואכן, קלי עצמו מציג כאן את האמנזיה ההיסטורית ביותר. עצם הרעיון של 'סקס בטוח' צץ מהקהילה הגאה בתחילת שנות ה-80, הוא כותב. אבל התנזרות וקידום מין בטוח היו המוקד של החינוך המיני האמריקאי K-12 מאז זה הִתגַלוּת בשנת 1919, ובחלקים רבים בדרום, התנזרות עדיין נלמדת כצורה היחידה של מין בטוח.

אם גדיל עמיד יתר של S.T.I אחר מסכן חיים. מתפתח, נצטער על היום שבו שכחנו את המורשת הצורבת של העבר שלנו, כותב קלי לקראת סיום היצירה שלו. זו אמירה מסוכנת להפליא. פחד הוא טקטיקה ששימשה לדיכוי הקהילה הקווירית במשך מאות שנים. לא שכחנו את ההרס שנגרם על ידי HIV, כי הוא עדיין קיים מדי עבור רבים מאיתנו. אבל אתה לא יכול לעורר פחדים להשתמש בקונדומים, במיוחד אלה מקהילות מודרות. גירוש פחדים מוביל להפללה; א אָנָלִיזָה על ידי המרכז לחוק ומדיניות HIV מצא כי נכון לאוגוסט האחרון, חוקים המפלילים העברת HIV עדיין קיימים ב-34 מדינות, שני טריטוריות ובתוך הממשלה הפדרלית. חוקים אלו מבוססים על העובדה ש-HIV נחשב פעם לגזר דין מוות, והורסים את חייהם של אנשים חפים מפשע, שלעתים קרובות אינם מודעים לכך שהם סובלים מ-HIV מלכתחילה. לעולם אין לומר ש-HIV או מחלות חשוכות מרפא הן גמול קרמטי המבוסס על החלטות שמקבלים בחדר השינה. סוג זה של רטוריקה רק מוביל ליותר הפללה מבוססת מחלות, ליותר סטיגמטיזציה, ויותר פחד.

זה יותר ממותר לקדם סקס בטוח יותר ושימוש בקונדומים, ובהחלט אנחנו צריכים לעשות זאת, בהתחשב באיך שה-HIV עדיין הורס את המדינה שלנו. אבל זה לא יכול לבוא על חשבון העובדות, הפחד והכמיהה לצייר את ה-HIV כמשהו פחות ממשבר, פשוט כי לקהילה של אחד יש פחות השקעה במגיפה מאחרות. זוהי חובתנו להגן על הקהילה שלנו מפני הטקטיקות ההומופוביות ששימשו להכתיב את השיטות המיניות שלנו במשך שנים כה רבות. תחושת הקהילה הרדיקלית מעולם לא אבדה עם מגיפת האיידס - ההוכחה היא בעובדה שרבים מאיתנו עדיין נלחמים במלחמה שנדמה שמאמרים כמו זה חושבים שכבר ניצחנו.

קבל את המיטב ממה שמשונה. הירשם לניוזלטר השבועי שלנו כאן.